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炎癥性腸?。翰豢珊鲆暤奈改c道疾病
發布日期：2020 - 04 - 20
炎癥性腸?。╥nflammatory bowel disease，IBD）是一組病因尚不十分清楚的慢性非特異性腸道炎癥性疾??；炎癥性腸病的基本癥狀是腹瀉、腹痛、便血，分為兩種類型。
潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis ，UC）
?臨床表現為持續或反復發作的腹瀉、膿液粘血便，伴腹痛、里急后重和不同程度全身癥狀
?結腸鏡檢：直腸開始呈連續性、彌漫性分布的糜爛或潰瘍
克隆氏病（Clones's disease，CD）
?臨床表現多樣化；常見腹瀉、腹痛、體重減輕，伴有腸外表現
?結腸鏡表現為非連續性病變、縱行潰瘍、卵石樣外觀
IBD發病率
中國是結腸炎發病率最高的亞洲國家
IBD高發人群
?20歲左右的年輕人
?60歲左右的老年人
IBD病原學
?腸道致病菌誘導腸黏膜炎癥
?腸道常見致病菌
?腸道菌群功能改變
?腸道微生態平衡破壞
?保護性菌群/侵襲性菌群的比值降低；
?產短鏈脂肪酸(SCFA)的菌種數量降低；
?侵襲性菌種過度增殖
?宿主基因缺陷
?細菌殺滅功能、細胞內殺菌功能、抗菌多肽分泌功能缺陷；
?黏膜屏障功能缺陷；
?宿主免疫調節功能缺陷
?腸上皮穩態調節機制無效；
?抗原呈遞過程異常；
?內在和獲得性免疫調節功能缺陷；
?T淋巴細胞對腸道正常菌群的過度應答反應
?自身免疫反應：微生物-宿主之間分子水平交流模式改變
IBD的藥物治療
?氨基水楊酸制劑
?激素類
?硫嘌呤類免疫抑制劑
?甲氨蝶呤（MTX）
?英夫利昔單抗（IFX）
?益生菌
?中藥
IBD患者飲食建議
?少食多餐
?減少油膩和油炸食物的攝入
?以低纖維、少渣飲食為主
?攝入足量的熱能及優質蛋白質、無機鹽、維生素，忌刺激性食物
?進食富含葉酸，微生物A、B6、D、K、鈣、鐵的食物
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